最新消息
最新消息| 揭秘牙醫背后產業鏈:一口種植牙,一輛特斯拉 | 2021-03-24 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://baijiahao.baidu.com/s?id=1694113901636589421&wfr=spider&for=pc" 出行一客發布時間: 03-1318:55《財經》雜志交通工業組官方帳號文｜《財經》實習生 王昱心 記者 信娜編輯｜王小“牙上的那個小黑洞不是洞，是‘錢窟窿’”，看牙貴，是很多人的共同感受。這樣的經歷也發生在了全國人大代表、肥東縣總工會兼職副主席李小莉身上。她曾在2020年11月底有過一次種牙的經歷，感嘆價格之高。她對肥東縣種植牙市場做了調研，發現這是一個普遍現象，“一個縣級以下醫院，口腔治療門診平均每天接待患者大約30位，平均一顆種植牙治療費用大約在6000元—20000元不等。如果種全口牙，相當于在縣城買套房”。 于是，在今年的全國人大會上，她提交了《關于規范種植牙材料費用并將其治療和服務費用納入醫保的建議》 ，提出“加大對種植牙材料和技術的研發，降低種植牙的費用，并且將種植牙費用盡可能地納入醫保報銷范圍，以滿足群眾對口腔健康的需求”。對于治療牙齒，王小宇也有著刻骨的記憶，甚至一進到口腔科牙齒就會隱隱作痛。因為喜好甜食，齲齒嚴重，沒有及時就診，2010年王小宇患上急性牙髓炎，不得不做根管治療。從磨牙、開髓到取神經，安置根管，王小宇把根管治療歸到了“十級疼痛感系列”中。經過一系列復診后，結賬的時候，他才知道做一次根管治療居然要花費上千元，這讓上高中的他萌生了想要成為一名牙醫的想法。在當時年僅16歲的王小宇心中，牙醫這個職業，掙錢多。王小宇是有遠見的，現在口腔治療價格，已經比十年前翻了好幾倍，讓看牙這件事，不但成為許多人的心理負擔，也有了經濟壓力。即便是在公立醫院看牙，總費用結算下來，個人支付也不便宜。一顆種植牙，如果選擇純鈦的一段式種植體，需要1萬元，這在一線城市屬于正常，甚至偏低的市場價，材料不同，有的收費高達3萬元。種植一顆牙到底應該花多少錢？《財經》記者調查發現，最主要的費用不在治療，而在耗材與牙冠種植體上。實際上，口腔醫療并不是利潤空間最大的，而是利潤方多。那些看似小巧的口腔耗材，它背后的復雜流程，如同鏈條一般，環環相扣，每一個環節都擁有每一個環節的利潤。一口種植牙，一輛特斯拉75歲的劉女士，到北京的一家公立醫院種牙，這是她第四次來復診。從2018年預約排隊到第一次看上牙，她等了近兩年。醫生告訴她需要種六顆牙，預計還要耗時半年左右。回憶起第一次種牙，她說，“一點都不疼，醫生手法非常專業”。即便是在北京的公立醫院，種植這六顆牙，是10萬元。10萬元已經可以買一輛車了。之前，她曾經打算在老家的醫院種植牙齒，僅兩三千元，最終退怯了，她本能的認為，“便宜沒好貨”。 作為目前最好的缺牙修復方式，種植牙系統由種植體、種植基臺和牙冠組成。簡單說，是將種植體固定在牙頜骨上，充當人工牙根，再通過基臺與上部的牙冠連接。動輒上萬元的花費，可謂口腔行業高值耗材的縮影，也往往成為口腔行業醫療糾紛的聚集地。一位民營口腔醫院任職的口腔外科醫師，在過去接診中曾碰到這樣一位患者。這位患者需要種植牙，但是之前因為有牙周問題，遲遲沒有進行種植治療。經檢查后，這位醫師告訴患者，牙周嚴重的情況下是不允許進行種植的，難度系數較高，需要在接受完牙周治療后才能種植牙體。經過近四個多月的治療，最終，這位患者的治療總費用近3萬元。然而，這位患者對種牙后的效果，并不怎么滿意，覺得這錢花的不值。她與醫院產生了糾紛。“牙周治療加上種植體，費用多，未來并發癥處理更困難，難度系數高。”上述口腔外科醫師告訴《財經》記者，不管是民營醫院還是公立醫院，不太愿意接受這類患者的原因就是，太容易起糾紛了。作為首都醫科大學附屬北京口腔醫院的主任醫師，劉博聞也覺得，種牙貴，“實在是貴，不過情有可原”。種植體，是一種植入性的生物材料，作為高技術含量的產品，十分精密，價格不能簡單以原材料的數量來計算。劉博聞解釋，它還貴在專利。對于每一個種植體的專利設計，不單單只是一個種植體，包含數量非常多的零件，如修復、機臺、封閉螺絲。這些相配套的種植體部件，都需要研發。劉博聞所在的北京口腔醫院，用的最好的種植體，醫院內部打包費用是6000元，加上手術費，再加上牙冠，一套下來也得16000元。放在口腔市場，這個價格還算便宜的。牙科不是大眾口中的暴利行業？“牙科并不是大眾口中的暴利行業。許多無形成本與有形成本互相交織在這個行業內，大家想的太簡單了。”上述口腔外科醫師說。牙種的好壞，在于種植體和醫生經驗。上述口腔外科醫師的一天工作很繁雜，除了要接診患者，下班后還要做治療方案，不同患者的方案復雜程度也不同，簡單一點的治療方案需要用一兩個小時完成，而復雜的治療方案，則需要花費近四個小時 ，“每天只想多睡會覺”。對于大部分患者來說，他們只看到了商品價值，卻忽略了醫生的時間價值。一位好的牙科醫生需要經過漫長的學習與實踐，到成為一名合格的專業醫生，前期投入學習需要八年的時間。從研究生期間開始實習，到真正開始做治療的時候，上述口腔外科醫師已經28歲了 ，面對北京高額的房租壓力，他不得不鉚足了勁去工作，還要在空余時間多點執業，在別的醫院兼職，“我只是想擁有在這個城市站住腳的希望”。“我從不選擇用儀器減輕寫方案的負擔，頂尖的醫生都是自己畫圖，再用計算機掃描進去”。這位口腔外科醫師說。還在上本科五年級的劉天書，已經在公立醫院實習一年了，在進行難度較高的診療時，她還需要在代教老師的帶領下進行治療。她告訴《財經》記者，從本科五年到研究生三年再到自己獨立出診，還需要走很長的路。看牙的周期成本、耗材的消毒成本、醫生的水平成本，都是牙科利潤中的隱性附加值。“一顆種植是1000元錢，100元，1萬元都與我們無關，我們的收入，就是手術費。”劉博聞說，“口腔掙得就是一個手藝錢。”這從一份2019年的研究報告中也能看出，目前單顆種植牙費用在6000元-22000元之間，價格范圍較大。其中，種植體才是核心變量。以種植體為代表的口腔耗材，大多被進口產品“壟斷”，每個品牌進入中國都必須獲得生產和銷售許可。一位民營口腔連鎖醫院負責人提到，有很多相關方在切割一套種植體系統產生的利潤，中間流通渠道的代理商，以及治療費、材料費等，其中，種植體成本價格大概占比30%到40%。上述研究報告提到，按照單顆種植牙平均費用12000元計算，種植體價格占比約40%， 是種植系統最核心的部件。其次是診療及手術費用，占比25%。這其中，公立醫院與民營醫院在采購耗材的流程上有所不同，會影響耗材進價，但總體的治療費用相差并不大。在北大口腔，種一顆牙大概要花費18000元，其附近的民營醫院相對便宜，但視情況一顆牙也需花到10000多元。公立醫院進貨時走招標、采購、開發票等流程，加之其所配備的醫療器械也較為高級，所以比起私立診所成本略高。私立診所的市場戰略就是低價戰略，以低門檻走量，但房租、人力等各種成本攤下來，最終的定價也不低。在安泰科技股份有限公司經理范德增看來，口腔醫療并不是利潤空間最大的，而是利潤方多。每一個環節都擁有每一個環節的利潤，整個體系才能保持合理地運行。想占有市場一席之地，代價不低每一顆牙都要用金錢來捍衛，這給沸騰的口腔耗材市場帶來了不少的估值空間。一位在民營醫院做市場運營近十年的行業人士調研發現，“很多留學生寧愿3個月回國進行一次復診，也不愿意在國外看牙，國外口腔醫院的定價是國內的好幾倍”。國內用的多是進口耗材，至少用料上沒有差距。“價格高未必是一件壞事。”范德增表示。一顆種植牙能保持5年-10年，越好的種植體保持的時間越久。目前，不管在公立口腔醫院還是民營的，對國產品牌耗材“用量很少,進口難以替代”，這是劉博聞如此評價口腔耗材市場，國產口腔高值耗材真正能上市也很少。口腔耗材進口產品中，主要以口腔植入體與口腔填充修復材料為主。種植體進口產品占90%，進口正畸產品占70%，高端設備口內掃描機基本由國外企業壟斷。不止是醫生，患者也更青睞進口口腔耗材。一位北大口腔醫院患者想種兩顆牙，特意再三來醫院詢問，種牙所用的材料是否均為進口材料。“之前我來看過，醫生說種一顆牙要花一萬八，我上次問了牙體是進口材料，但是沒問牙冠是不是進口的”，該患者對《財經》記者說，“我得問清楚，如果牙冠是國產的，我就不在這里做了。”要知道，全球最大的種植體品牌士卓曼，在1999年便已進入中國市場。范德增曾在一篇研究報告中寫道，2018年牙科TOP10企業均為國外企業，這些企業占據全球牙科市場52%。上述研究報告提到，中國種植體進口品牌大致分為歐美系和日韓系，使用歐美種植體單顆種植牙費用約15000元，使用日韓種植體則在8000元左右。歐美品牌占據高端市場，目標客戶是大型公立醫院及連鎖口腔醫療機構，日韓品牌則以更高的性價比發力民營醫院和口腔診所。與深耕中國市場逾20年的進口產品相比，范德增說，國產產品年限短的多，現在主要還是跟隨戰略。如用于種植體的生物材料，研發周期長、投入大，2000年以后國產的種植體品牌才起步。根據上述行業研究報告，目前國內共有15家企業和機構獲批種植體，其中兩家來自臺灣地區。這些國產品牌的銷售量小，規模也小。這些企業將迎接一個大市場。平安證券報告顯示，中國已經成為世界上植牙增速最快的國家之一。根據歷年人口以及植牙數據可以算出，中國植牙數量2012年僅為18.28萬顆，到2019年已達346.70萬顆，不過，滲透率僅為0.15%，若滲透率提升至1%，則每年共種植牙齒超過2000萬顆。按一顆一萬元測算，則種植牙市場超過2000億元。然而，品牌和技術需要高額付出，國產口腔耗材想要有一席之地，仍然任重道遠。現有的主流技術都是由進口品牌建立的，在技術上，國產品牌很難有突破，只能跟隨。“市場已經被其他進口廠商牢牢地把握住了，技術、價格都沒有優勢，目前國產產品的競爭力還不足。”范德增對《財經》記者分析。（文中王小宇為化名）舉報反饋 關鍵字標籤：全瓷牙冠是什麼？ 什麼是全瓷冠假牙? |
|
 |
|
